理赔一直是消费者购买保险时非常关注的问题,也是体现保险保障功能、服务民生的核心环节。而随着保险行业的数字化、智能化发展趋势,如何让用户在“能赔到”“赔得更快”上有更好的体验,一直是保险业关注的重点。
<strong>南方财经全媒体记者 孙诗卉 实习生 陶雨晴 上海报道
“所有的数字化背后都对保司有非常大的科技能力的支撑。”盖雪莹以就医环节的疾病查查功能为例,去年公司内部针对该功能,调整理赔规则369条,对互联网专属理赔也做了很多调整。“标准化流程改造后,去年公司在理赔上的整体投诉降低了35%。”
强科技、重合作成突破口
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记者了解到,蚂蚁保和保险机构共建的“安心赔”服务已宣布进行两大升级:一是向理赔用户提供“全程协赔”服务,让用户省时省力省心;二是“速度保障”,入选“安心赔”服务的保司,对不同险种的理赔时效做出承诺,让理赔快有了明确标准。
以下为具体测算结果:
本款保险计划二基础责任包含了一般住院、重疾住院、特殊门诊和门诊手术等,同时可选责任中包括质子重离子医疗保险金100万元,重度疾病保险金保额1万元。重度疾病方面保障相对不足。计划二中一般住院保额300万元,免赔额1万元。覆盖年龄段为出生满28天至65周岁,在5款产品中年龄区间最长。
“与蚂蚁保一起解决用户痛点,完善全流程理赔体验,也是在优化我们内部理赔流程,打通每一个理赔卡点,从而提升理赔运营效率。”人保健康深圳分公司主要负责人刘骏表示,目前这套线上理赔体系已经应用于人保健康其他业务场景中。
目前,数字化浪潮正在重塑中国的保险业,而其中理赔服务也正处于重构与转型中。
20岁以下用户重疾险理赔疾病TOP5:
为了生活的便利,我们将身份证、银行卡、社保卡等重要证件都绑定在了一些网站和App上,方便自己的同时,也将个人隐私和重要信息变相暴露在了不法分子眼中,这类人利用系统漏洞来获取用户信息,进行网络诈骗或非法买卖。
针对这几项痛点,腾讯微保升级推出以“保险帮手”主张为核心的服务价值体系,以“规划帮手”“投保帮手”“理赔帮手”三大服务矩阵为核心的平台解决方案,提供给用户“陪伴终身的保险服务”。
保费方面,以含可选责任——异地转诊公共交通费用报销及恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金、有社保、首次投保为例,30岁男性或女性均为292元/年,保费指标得分在五款产品中最高。